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荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 王敏 张全录)男孩体检发现肺结节,岁男接受连续两年的孩被患健康追踪管理后,今年刚满11岁的确诊起成人勉费视频他,最终确诊为肺癌。肺癌肺癌武汉市肺科医院外科专家刘小玉表示,系今现在出手正是年确年轻最佳时机,可以实现临床治愈。诊最原来,谨慎肺结节的医生治疗需要进行一个持续的健康管理,过早或过晚干预都不是连续两年最优解。据悉,观察男孩患癌或与其家族遗传因素有关。岁男这名男孩是孩被患成人勉费视频今年该院确诊的最年轻肺癌患者。
早在前年,确诊起9岁的肺癌肺癌小秦就在一次胸部CT检查中发现了一处5毫米大小的肺结节。当时,武汉市肺科医院专家就在权衡各方面因素的情况下,建议小秦暂时不做任何处理,叮嘱一年后再次复查。
遵医嘱,一年后,小秦复查胸部CT,发现该处肺结节,无论形态、大小都没有发生变化。于是,稍稍安心。
又过了一年,上月底,小秦在家人的陪同下再次来到武汉市肺科医院。接诊的胸外科专家刘小玉发现,这处结节从5毫米增长到6毫米多一点。更重要的是,结节的形态发生了明显的不良变化。出现了倾向于肺癌的三个特征,一是,呈现混合磨玻璃形态,二是,有血管穿行于结节,三是,有明显的胸膜牵拉。
发现这一情况后,刘小玉立即组织科室专家会诊,专家们一致认为,虽然患者年龄尚小,不是肺癌高发人群,但影像学特征却明显指向肺癌,应该立即适宜手术治疗。对此决定,小秦的妈妈予以高度支持。
手术通过单孔胸腔镜微创方式进行,术中病理确认该结节是处于微浸润期的肺癌。这一阶段是手术的最佳时期。最终,手术顺利完成。经专家评估,小秦的肺癌实现了临床治愈。
术后,经了解,小秦及家人并没有吸烟或吸二手烟的环境,不过家族中有人曾因肺癌而去世,属于有家族遗传因素的肺癌高危人群。
刘小玉说,很多患者不解,发现肺结节为什么不能第一时间就切除,而是要对它进行持续的健康管理(也就是持续的观察、研判,确定是否处置,以及处置的最佳手段和时机)呢?
首先,这是因为肺结节不等于肺癌。有统计显示,只有1-5%的肺结节在一段时间后后会发展成肺癌。所以,在初期,结节向哪个方向发展,结节性质无法明朗的情况下就盲目实施手术切除,绝大多数患者就“白挨一刀”。
其次,肺结节即使有肺癌倾向,也并不是越早手术越好。肺癌有其发生、发展的过程。最初叫原位癌,其本质仍属于异常增殖的细胞病变,介于良性与恶性之间的过渡阶段。此时,它尚未突破基底膜,不具备侵袭和转移能力,所以,原位癌目前已经被移出“恶性肿瘤”分类(如ICD-11将其归为“癌前病变”)。原位癌进一步发展就到了微浸润期,微浸润肺癌是指肿瘤细胞突破基底膜向周围肺组织浸润,但范围≤5毫米,属于病理分期中的T1mi。其恶性程度低、预后较好,此时,通过手术理论上可达到根治。这一时期也被医学界公认为是肺癌最佳的干预期。
武汉市肺科医院早在2019年就率先成立了湖北省内第一个肺结节健康管理工作室。工作室集合了呼吸科、肿瘤科、医学影像科、胸外科等7大学科,力求第一时间,从肺结节中发现潜在的“肺癌”隐患,并根据科学程序和方法,将其纳入健康管理。力求第一时间发现恶变趋势,果断出手,防范于未然。工作室成立,有效地将肺癌防控的关口前移,成功为数以千计的肺癌患者,在疾病早期实现临床治愈。
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